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妊娠高血壓可順產(chǎn)嗎

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妊娠高血壓患者能否順產(chǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度妊娠高血壓在血壓控制穩(wěn)定且無并發(fā)癥時(shí)通??身槷a(chǎn),中重度妊娠高血壓或出現(xiàn)子癇前期等并發(fā)癥時(shí)通常建議剖宮產(chǎn)。

輕度妊娠高血壓患者若血壓控制在安全范圍,胎兒發(fā)育正常且無胎盤功能異常,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試順產(chǎn)。此時(shí)需密切監(jiān)測產(chǎn)程中血壓變化,避免用力過度導(dǎo)致血壓驟升,必要時(shí)使用降壓藥物維持血壓穩(wěn)定。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓48小時(shí)以上,預(yù)防子癇發(fā)作。

中重度妊娠高血壓或合并子癇前期、HELLP綜合征時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎盤供血不足可能導(dǎo)致胎兒窘迫,產(chǎn)婦在宮縮刺激下易發(fā)生腦血管意外。此時(shí)剖宮產(chǎn)可縮短產(chǎn)程,降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需用硫酸鎂預(yù)防抽搐,并聯(lián)合拉貝洛爾注射液等藥物控制血壓至安全水平。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,每日攝入鈉鹽不超過5克,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制食品。保證每日8小時(shí)睡眠且左側(cè)臥位休息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需每周測量血壓,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免使用影響乳汁分泌的降壓藥。

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