痛風(fēng)止痛了還沒消腫怎么辦
痛風(fēng)止痛后未消腫可通過局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、藥物治療及關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積等因素引起。
1、局部冷敷
急性期關(guān)節(jié)腫脹時可使用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次10-15分鐘，每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚，禁止熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
2、抬高患肢
將腫脹關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進淋巴回流。如足部痛風(fēng)發(fā)作時建議臥床時用枕頭墊高腳踝，日常坐立時避免下肢下垂。持續(xù)抬高可減輕靜脈壓力，加速組織液吸收。
3、調(diào)整飲食
每日飲水量需達到2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等攝入?？稍黾拥椭橹破贰⑿迈r蔬菜水果等堿性食物，幫助堿化尿液促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用秋水仙堿片抑制白細胞趨化，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥。嚴重腫脹時可能短期口服潑尼松片。合并腎功能異常者需慎用藥物，禁用阿司匹林。
5、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對于張力性關(guān)節(jié)積液或持續(xù)腫脹超過1周者，需由風(fēng)濕科醫(yī)生行無菌穿刺引流。抽液后關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，同時送檢積液分析以排除感染性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，日常避免劇烈運動及關(guān)節(jié)損傷。建議定期監(jiān)測肝腎功能，肥胖者需逐步減重。急性期過后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科規(guī)范隨訪，必要時使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)作期間可穿戴寬松鞋襪，夜間使用支架保護受累關(guān)節(jié)。
