肺腺癌晚期用靶向藥有什么副作用
肺腺癌晚期使用靶向藥可能出現(xiàn)皮膚反應、胃腸不適、肝功能異常、間質性肺炎、心血管毒性等。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細胞相關信號通路發(fā)揮，但可能對正常組織產生非靶向效應。
1、皮膚反應
表皮生長因子受體抑制劑類藥物如吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片常引發(fā)痤瘡樣皮疹，多出現(xiàn)在面部和軀干，伴隨皮膚干燥瘙癢。嚴重者可出現(xiàn)甲溝炎或手足綜合征。保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀，避免陽光直射可預防光敏反應加重。
2、胃腸不適
克唑替尼膠囊等ALK抑制劑易導致惡心嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀?？赡芘c藥物直接刺激胃腸黏膜或影響腸道菌群有關。癥狀較輕時可調整飲食結構，選擇易消化食物，嚴重腹瀉需警惕電解質紊亂。
3、肝功能異常
奧希替尼片等第三代EGFR-TKI可能引起轉氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。藥物代謝過程中產生的活性中間體可能損傷肝細胞。治療期間需定期監(jiān)測肝功能指標，出現(xiàn)黃疸應立即停藥。
4、間質性肺炎
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可能誘發(fā)非感染性肺炎，表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴干咳。發(fā)病機制與藥物引起的肺泡上皮損傷和肺纖維化相關。胸部CT檢查可見磨玻璃樣改變，需及時使用糖皮質激素治療。
5、心血管毒性
安羅替尼膠囊等多靶點酪氨酸激酶抑制劑可能引發(fā)高血壓、QT間期延長或心力衰竭。藥物干擾血管內皮生長因子信號通路可導致血管收縮功能紊亂。用藥前需評估基礎心功能，治療中定期監(jiān)測血壓和心電圖。
肺腺癌晚期患者使用靶向藥物期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。注意休息并維持適度活動，定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。出現(xiàn)嚴重時需及時與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調整用藥方案。治療過程中可通過心理咨詢緩解焦慮情緒，家屬應密切觀察患者癥狀變化。
