孕婦餐后2小時血糖9毫摩爾每升屬于輕度偏高,需結(jié)合空腹血糖及糖化血紅蛋白綜合評估,多數(shù)情況下可通過飲食運(yùn)動干預(yù)控制。
1、妊娠期血糖標(biāo)準(zhǔn)正常孕婦餐后2小時血糖應(yīng)低于8.5毫摩爾每升,9毫摩爾每升提示可能存在妊娠期糖耐量異常,但未達(dá)到妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、影響因素單次偏高可能與檢測前高糖飲食、運(yùn)動不足或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān),需重復(fù)檢測確認(rèn)。持續(xù)偏高需警惕胰島素抵抗加重風(fēng)險。
3、監(jiān)測建議建議連續(xù)監(jiān)測3天空腹及三餐后血糖,記錄飲食情況。若兩次以上超過標(biāo)準(zhǔn)值,需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
4、干預(yù)措施立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食。每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運(yùn)動,避免久坐。
出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀時需及時就醫(yī),妊娠期血糖控制不佳可能增加巨大兒、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險。
血糖高可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病等。
1、糖尿病腎病長期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,需控制血糖及血壓,藥物可選用纈沙坦、卡托普利、達(dá)格列凈。
2、視網(wǎng)膜病變微血管損傷導(dǎo)致視力下降甚至失明,早期可通過激光治療,藥物包括羥苯磺酸鈣、雷珠單抗、康柏西普。
3、周圍神經(jīng)病變手腳麻木刺痛常見,與代謝紊亂相關(guān),需補(bǔ)充B族維生素,藥物可選甲鈷胺、依帕司他、普瑞巴林。
4、心血管疾病動脈粥樣硬化風(fēng)險顯著增加,表現(xiàn)為胸悶胸痛,需聯(lián)合降脂藥如阿托伐他汀、依折麥布、阿司匹林。
建議定期監(jiān)測血糖并完善并發(fā)癥篩查,保持低糖飲食與適度運(yùn)動,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。