健康知道
| 1人回答 | 66次閱讀
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙根尖周炎通常不會(huì)自愈，可能由齲齒未治療、牙髓壞死、外傷感染、免疫低下等原因引起，需通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)、抗生素使用、拔牙等方式干預(yù)。
1、齲齒未治療齲壞未及時(shí)處理導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛或牙齦腫脹。需清除腐質(zhì)后填充或根管治療，可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、牙髓壞死牙髓組織壞死液化后感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，常伴隨持續(xù)性跳痛。需徹底清理根管并封藥，必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、對(duì)乙酰氨基酚片、替硝唑片控制感染。
3、外傷感染牙齒撞擊后血管斷裂引發(fā)局部缺血壞死，可能繼發(fā)根尖膿腫。需拍攝X線片評(píng)估損傷程度，嚴(yán)重者需拔除患牙，可選用克林霉素膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗炎。
4、免疫低下糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)根尖周組織愈合延遲。需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行牙科處置，必要時(shí)聯(lián)合使用青霉素V鉀片、塞來(lái)昔布膠囊、左氧氟沙星片。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用含氯己定漱口水，若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開(kāi)頜、偏頜四種類(lèi)型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過(guò)三分之一，可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過(guò)正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見(jiàn)于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過(guò)功能矯治器干預(yù)。
3、開(kāi)頜上下牙無(wú)法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
.jpg)
