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小兒腺病毒性肺炎怎么辦

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小兒腺病毒性肺炎怎么辦

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒腺病毒性肺炎可通過保持呼吸道通暢、對(duì)癥退熱治療、抗病毒藥物干預(yù)、重癥監(jiān)護(hù)支持等方式治療。該病通常由腺病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

使用生理鹽水霧化稀釋痰液,抬高床頭30度緩解呼吸困難,必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和血氧飽和度。

2、對(duì)癥退熱治療

體溫超過38.5℃時(shí)采用物理降溫配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,布洛芬混懸液等藥物。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,避免使用阿司匹林類藥物。

3、抗病毒藥物干預(yù)

重癥患兒可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、西多福韋等抗病毒藥物。該病起病急驟,常伴隨持續(xù)高熱、刺激性干咳、結(jié)膜充血等典型癥狀。

4、重癥監(jiān)護(hù)支持

出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣治療,合并心肌炎時(shí)給予靜脈丙種球蛋白。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或尿量減少等危象應(yīng)立即就醫(yī)。

患病期間保持室內(nèi)空氣流通,提供易消化流質(zhì)飲食,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

其它精選問題

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當(dāng)

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。

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