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尾椎骨刺痛是怎么回事

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問(wèn)題描述:
尾椎骨刺痛是怎么回事

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尾椎骨刺痛可能由局部外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、局部外傷

跌倒或撞擊導(dǎo)致尾骨骨膜損傷,表現(xiàn)為坐臥時(shí)尖銳疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、久坐壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿使尾椎區(qū)域軟組織缺血,產(chǎn)生針刺樣疼痛。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、骶尾關(guān)節(jié)炎

可能與感染、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),常伴晨僵和放射性疼痛。需完善MRI檢查,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物。

4、腰椎間盤(pán)突出

L5-S1節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)尾椎牽涉痛。建議通過(guò)腰椎牽引緩解壓迫,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除術(shù)。

日常應(yīng)避免蹺二郎腿等不良坐姿,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥體位減輕尾骨壓力,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴排便異常需及時(shí)就診骨科或疼痛科。

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2歲寶寶缺鈣的表現(xiàn)主要有夜間哭鬧、出汗多、出牙晚、囟門(mén)閉合延遲。

1、夜間哭鬧:

缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,寶寶易驚醒、哭鬧不安。家長(zhǎng)需觀察睡眠環(huán)境是否舒適,并適當(dāng)增加含鈣食物如奶制品。

2、出汗多:

尤其頭部多汗,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持室溫適宜,及時(shí)擦干汗液避免著涼。

3、出牙晚:

正常2歲應(yīng)萌出16-20顆乳牙,缺鈣可能延遲牙齒發(fā)育。家長(zhǎng)需定期口腔檢查,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。

4、囟門(mén)閉合延遲:

前囟門(mén)通常在18個(gè)月閉合,缺鈣可能導(dǎo)致骨化延遲。需就醫(yī)評(píng)估,遵醫(yī)囑使用鈣劑或維生素D制劑。

日??稍黾铀崮獭⒛汤业仁澄铮苊膺^(guò)量攝入影響鐵吸收的含草酸蔬菜,定期兒保監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。

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