多發(fā)性腦梗塞病人吞咽困難可通過調整進食姿勢、食物性狀改良、吞咽功能訓練、藥物治療等方式改善。吞咽困難通常由神經損傷、肌肉協(xié)調障礙、咽喉感覺減退、食管功能障礙等原因引起。
1、調整進食姿勢保持坐位或半臥位進食,頭部前傾15-30度,進食后保持姿勢30分鐘。使用防嗆咳專用餐具,小口緩慢進食。
2、食物性狀改良將食物處理為糊狀、泥狀或膠凍狀,避免干硬、粘稠食物。液體可添加增稠劑調整至蜂蜜樣稠度,分次少量喂食。
3、吞咽功能訓練進行舌肌運動訓練、聲門閉合練習、冷刺激訓練等康復項目。每日訓練3-4次,每次10-15分鐘,需在康復師指導下進行。
4、藥物治療可能與腦干缺血、延髓損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為飲水嗆咳、進食時間延長等癥狀??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平改善腦循環(huán)、甲鈷胺營養(yǎng)神經、巴氯芬緩解肌痙攣。
建議定期評估吞咽功能,嚴重者需鼻飼飲食。保持口腔清潔,進食時避免交談,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需警惕吸入性肺炎。