健康知道
多發(fā)性腦梗塞病人吞咽困難可通過調(diào)整進(jìn)食姿勢、食物性狀改良、吞咽功能訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。吞咽困難通常由神經(jīng)損傷、肌肉協(xié)調(diào)障礙、咽喉感覺減退、食管功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整進(jìn)食姿勢保持坐位或半臥位進(jìn)食，頭部前傾15-30度，進(jìn)食后保持姿勢30分鐘。使用防嗆咳專用餐具，小口緩慢進(jìn)食。
2、食物性狀改良將食物處理為糊狀、泥狀或膠凍狀，避免干硬、粘稠食物。液體可添加增稠劑調(diào)整至蜂蜜樣稠度，分次少量喂食。
3、吞咽功能訓(xùn)練進(jìn)行舌肌運動訓(xùn)練、聲門閉合練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練等康復(fù)項目。每日訓(xùn)練3-4次，每次10-15分鐘，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、藥物治療可能與腦干缺血、延髓損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食時間延長等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用尼莫地平改善腦循環(huán)、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、巴氯芬緩解肌痙攣。
建議定期評估吞咽功能，嚴(yán)重者需鼻飼飲食。保持口腔清潔，進(jìn)食時避免交談，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需警惕吸入性肺炎。
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