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抗抑郁藥物的使用原則是什么

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抗抑郁藥物的使用原則是什么

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潘袁
潘袁 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抗抑郁藥物的使用原則包括個(gè)體化治療、逐步調(diào)整劑量和長(zhǎng)期維持治療,同時(shí)結(jié)合心理治療和生活干預(yù)??挂钟羲幬镏饕ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平來(lái)緩解抑郁癥狀,常見(jiàn)藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs和三環(huán)類抗抑郁藥TCAs。1.個(gè)體化治療是抗抑郁藥物使用的核心原則。由于患者的癥狀、病程、體質(zhì)和對(duì)藥物的反應(yīng)各不相同,醫(yī)生需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物和劑量。例如,SSRIs類藥物如舍曲林、氟西汀和帕羅西汀適用于大多數(shù)輕度至中度抑郁癥患者,而SNRIs類藥物如度洛西汀和文拉法辛則更適合伴有明顯焦慮癥狀的患者。2.逐步調(diào)整劑量是為了減少藥物副作用和提高耐受性。治療初期通常從低劑量開(kāi)始,根據(jù)患者的反應(yīng)逐步增加劑量,避免突然停藥或快速加量導(dǎo)致的副作用或癥狀反彈。3.長(zhǎng)期維持治療有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。抑郁癥具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者在癥狀緩解后仍需繼續(xù)服藥一段時(shí)間,具體時(shí)長(zhǎng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。4.結(jié)合心理治療和生活干預(yù)可以增強(qiáng)藥物療效。認(rèn)知行為療法CBT和正念療法等心理治療方式有助于改善患者的認(rèn)知模式和情緒調(diào)節(jié)能力,而規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和充足睡眠等生活干預(yù)措施也能輔助緩解抑郁癥狀??挂钟羲幬锏氖褂眯枰卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)配合心理治療和生活干預(yù),以達(dá)到最佳療效。

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