健康知道
胃癌手術(shù)后長腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿治療、營養(yǎng)支持和控制感染等方式治療。腹水通常由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、腹腔感染或腫瘤復發(fā)等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通過穿刺排出腹水緩解腹脹，需嚴格無菌操作?？赡芘c術(shù)后淋巴管損傷有關(guān)，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音。可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。
2、利尿治療使用利尿劑促進水分排出，需監(jiān)測電解質(zhì)。通常與低蛋白血癥相關(guān)，可能出現(xiàn)下肢水腫。常用藥物包括托拉塞米、布美他尼、氫氯噻嗪等。
3、營養(yǎng)支持補充優(yōu)質(zhì)蛋白改善血漿膠體滲透壓。多因術(shù)后消化吸收障礙導致，伴隨體重下降?？伸o脈輸注復方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖溶液等營養(yǎng)制劑。
4、控制感染針對腹腔感染使用抗生素治療。可能與吻合口瘺有關(guān)，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、奧硝唑、左氧氟沙星等抗菌藥物。
術(shù)后需定期復查腹部超聲，保持切口清潔干燥，遵循低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。
小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、肌肉疲勞、下肢血管病變等原因引起，可通過補鈣、保暖、按摩拉伸、改善循環(huán)等方式緩解。
1、缺鈣鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，低鈣血癥可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。日?？稍黾优Ｄ獭⒍垢雀哜}食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、受涼寒冷刺激使局部血液循環(huán)減慢，肌肉痙攣閾值降低。建議夜間睡眠時穿戴護腿，避免空調(diào)直吹，洗浴后及時擦干下肢。
3、肌肉疲勞劇烈運動或長時間站立導致乳酸堆積，引發(fā)肌肉強直收縮。運動后需進行腓腸肌反向拉伸，配合局部熱敷促進代謝。
4、血管病變下肢靜脈曲張或動脈硬化可能導致缺血性肌痙攣，常伴下肢腫脹、皮膚溫度改變。需進行血管超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、血塞通片等改善微循環(huán)藥物。
日常注意避免長時間保持固定姿勢，運動前后充分熱身，中老年人建議定期檢測骨密度和血管功能。
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