健康知道
乳酸性酸中毒是一種由乳酸堆積引起的代謝性酸中毒，常見(jiàn)于糖尿病、嚴(yán)重感染、缺氧性疾病或藥物不良反應(yīng)等情況。
1、病因分類乳酸性酸中毒可分為A型與B型，A型由組織缺氧導(dǎo)致，B型與代謝異?；蛩幬锵嚓P(guān)。
2、發(fā)病機(jī)制乳酸是糖酵解產(chǎn)物，當(dāng)機(jī)體缺氧或代謝紊亂時(shí)，乳酸生成過(guò)多而清除不足，導(dǎo)致血液pH值下降。
3、臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐，進(jìn)展期出現(xiàn)意識(shí)模糊、低血壓，嚴(yán)重者可致多器官衰竭。
4、診斷治療動(dòng)脈血?dú)夥治龊脱樗釞z測(cè)可確診，治療需糾正原發(fā)病、補(bǔ)堿及血液凈化等綜合措施。
預(yù)防需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免雙胍類藥物過(guò)量使用，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
豎抱不哭不一定是腸絞痛，腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷曲等癥狀。嬰兒哭鬧原因主要有生理性需求、環(huán)境不適、胃食管反流、腸絞痛等。
1、生理性需求饑餓、困倦、尿布潮濕等生理需求未滿足時(shí)嬰兒會(huì)哭鬧，豎抱可能通過(guò)體位改變暫時(shí)緩解不適。及時(shí)哺乳、更換尿布、安撫睡眠可改善。
2、環(huán)境不適室溫過(guò)高過(guò)低、衣物摩擦、噪音刺激等環(huán)境因素可能引發(fā)哭鬧。豎抱能增強(qiáng)安全感，調(diào)整環(huán)境溫度、選擇純棉衣物可減少哭鬧。
3、胃食管反流胃內(nèi)容物反流刺激食管可能導(dǎo)致哭鬧，豎抱體位可減輕反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、吐奶，可使用斜坡臥位，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂等藥物。
4、腸絞痛可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)，典型表現(xiàn)為固定時(shí)間哭鬧、腹部發(fā)硬?？蓢L試飛機(jī)抱、腹部按摩，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油或益生菌。
若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等異常癥狀，或安撫無(wú)效超過(guò)2小時(shí)，建議及時(shí)兒科就診排查腸套疊等急癥。日常喂養(yǎng)后注意拍嗝，避免過(guò)度喂養(yǎng)。
