健康知道
嬰兒低血糖不建議直接喂白糖水，緊急處理可短暫給予5%葡萄糖水，但需立即就醫(yī)排查病因。低血糖可能由喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常、新生兒敗血癥、高胰島素血癥等原因引起。
1、喂養(yǎng)不足哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或奶量不足導(dǎo)致能量攝入不足。建議家長(zhǎng)定時(shí)定量喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶，無(wú)須自行調(diào)配糖水。
2、代謝異常先天性糖原累積病、楓糖尿癥等遺傳代謝病可能影響血糖穩(wěn)定。需通過(guò)新生兒篩查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具生玉米淀粉、左卡尼汀等藥物。
3、感染因素新生兒敗血癥等感染會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂。家長(zhǎng)需觀察發(fā)熱、拒奶等癥狀，醫(yī)院需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并使用抗生素如青霉素、頭孢曲松。
4、高胰島素血癥胰島細(xì)胞增生或Beckwith綜合征導(dǎo)致胰島素分泌異常。表現(xiàn)為反復(fù)低血糖發(fā)作，需使用二氮嗪、奧曲肽等藥物控制。
嬰兒低血糖屬于急癥，家庭護(hù)理可準(zhǔn)備便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)，喂養(yǎng)后注意觀察有無(wú)嗜睡、震顫等癥狀，所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
血糖高可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變、心血管疾病等。
1、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，需控制血糖及血壓，藥物可選用纈沙坦、卡托普利、達(dá)格列凈。
2、視網(wǎng)膜病變微血管損傷導(dǎo)致視力下降甚至失明，早期可通過(guò)激光治療，藥物包括羥苯磺酸鈣、雷珠單抗、康柏西普。
3、周?chē)窠?jīng)病變手腳麻木刺痛常見(jiàn)，與代謝紊亂相關(guān)，需補(bǔ)充B族維生素，藥物可選甲鈷胺、依帕司他、普瑞巴林。
4、心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，表現(xiàn)為胸悶胸痛，需聯(lián)合降脂藥如阿托伐他汀、依折麥布、阿司匹林。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖并完善并發(fā)癥篩查，保持低糖飲食與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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