口腔潰瘍發(fā)作期間通常不建議拔牙。拔牙的可行性主要取決于潰瘍嚴(yán)重程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、疼痛耐受性和凝血功能。
1、潰瘍嚴(yán)重程度:大面積潰瘍或處于急性炎癥期時(shí),拔牙可能加重黏膜損傷,建議待潰瘍愈合后再行處理。
2、感染風(fēng)險(xiǎn):潰瘍創(chuàng)面存在細(xì)菌定植可能,拔牙操作可能增加局部或全身感染概率,需評(píng)估后謹(jǐn)慎決策。
3、疼痛耐受性:潰瘍本身可能影響麻醉效果,合并拔牙創(chuàng)口可能加劇疼痛,需提前與牙醫(yī)溝通鎮(zhèn)痛方案。
4、凝血功能:反復(fù)口腔潰瘍需排除血液系統(tǒng)疾病,術(shù)前應(yīng)檢查凝血指標(biāo),避免拔牙后出血不止。
若必須拔牙,可選擇潰瘍緩解期進(jìn)行,術(shù)前使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,術(shù)后避免辛辣刺激飲食。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象,異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān),需通過正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能,常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常,兒童期可通過功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無法垂直接觸多因舌體位置異常或吮指習(xí)慣導(dǎo)致,成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱,常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān),需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診,成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。