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新生兒低血糖是什么原因引起的

兒科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: #低血糖 #新生兒

新生兒低血糖可能由暫時性代謝異常、母體糖尿病、宮內(nèi)生長受限、先天性代謝缺陷、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起,通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、肌張力低下、呼吸暫停、驚厥等癥狀。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血糖監(jiān)測和針對性治療。

1、暫時性代謝異常

新生兒出生后需適應(yīng)宮外環(huán)境,肝糖原儲備不足或胰島素水平暫時性升高可能導(dǎo)致血糖降低。這種情況多見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,通常通過早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖即可緩解。家長需遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測,并按需增加哺乳頻率。

2、母體糖尿病

妊娠期糖尿病或孕前糖尿病母親的新生兒易出現(xiàn)高胰島素血癥,出生后母體葡萄糖供應(yīng)中斷而引發(fā)低血糖。這類患兒可能伴隨巨大兒特征,需在新生兒科持續(xù)監(jiān)測血糖48-72小時。醫(yī)生可能推薦使用葡萄糖凝膠或10%葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。

3、宮內(nèi)生長受限

胎盤功能不全導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供給不足,使新生兒肝糖原和脂肪儲備顯著減少。這類患兒出生時多伴有低體重,需立即進(jìn)行血糖檢測。建議家長配合醫(yī)生進(jìn)行早期微量喂養(yǎng),必要時使用葡萄糖酸鈣注射液或氫化可的松注射液輔助治療。

4、先天性代謝缺陷

糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳代謝疾病會影響葡萄糖生成或利用?;純撼脱峭?,常伴有酸中毒、肝功能異常等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行血尿代謝篩查和基因檢測,治療需使用特殊配方奶粉或二氮嗪口服混懸液等藥物。

5、圍產(chǎn)期缺氧

分娩過程中窒息可能導(dǎo)致新生兒應(yīng)激性高胰島素狀態(tài),同時缺氧會加速糖原消耗。這類患兒需在NICU進(jìn)行多參數(shù)監(jiān)護(hù),除糾正低血糖外,還需使用苯巴比妥鈉注射液預(yù)防缺氧性腦損傷。家長應(yīng)關(guān)注患兒的神志反應(yīng)和吸吮能力變化。

對于存在低血糖風(fēng)險的新生兒,家長應(yīng)掌握正確的喂養(yǎng)方法,每2-3小時哺乳一次,優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)震顫、發(fā)紺等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。出院后需定期隨訪血糖和神經(jīng)發(fā)育評估,避免過度包裹導(dǎo)致能量消耗增加,維持環(huán)境溫度在適宜范圍有助于減少低血糖發(fā)生。

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