健康知道
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乙肝小三陽(yáng)肝功能正常多數(shù)情況下無(wú)須治療，但需定期監(jiān)測(cè)。主要評(píng)估指標(biāo)包括病毒載量、肝臟超聲、肝纖維化程度及家族肝癌史。
1、病毒活躍度若乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性且無(wú)肝炎活動(dòng)證據(jù)，通常無(wú)須用藥。每6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及甲胎蛋白。
2、肝組織損傷即使肝功能正常，部分患者肝穿刺可能顯示炎癥或纖維化。建議通過(guò)瞬時(shí)彈性成像評(píng)估肝臟硬度，異常者需抗病毒治療。
3、肝癌風(fēng)險(xiǎn)有肝硬化或肝癌家族史者，無(wú)論肝功能是否正常，均應(yīng)考慮抗病毒治療。可選用恩替卡韋、替諾福韋等一線核苷類似物。
4、免疫狀態(tài)40歲以上或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，免疫清除期可能悄然進(jìn)展。每年至少進(jìn)行兩次全面肝臟評(píng)估。
保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
益生菌通常不建議長(zhǎng)期服用。益生菌的使用周期主要與腸道菌群狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、腸道菌群狀態(tài)健康人群腸道菌群平衡時(shí)無(wú)須額外補(bǔ)充，長(zhǎng)期服用可能抑制自身菌群功能。
2、基礎(chǔ)疾病慢性腸炎等患者需遵醫(yī)囑階段性使用，過(guò)度補(bǔ)充可能影響免疫功能。
3、藥物相互作用抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上，長(zhǎng)期合用可能導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生。
4、個(gè)體差異嬰幼兒及免疫缺陷者需嚴(yán)格評(píng)估使用周期，避免引發(fā)菌群紊亂。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用益生菌，日常可通過(guò)酸奶、泡菜等發(fā)酵食品維持腸道健康。
