健康知道
卵巢過度刺激綜合征可能由促排卵藥物刺激、多囊卵巢綜合征、妊娠后激素變化、遺傳易感性等原因引起，可通過調(diào)整藥物劑量、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺引流、抗凝治療等方式干預(yù)。
1、藥物刺激促排卵藥物如尿促性素、氯米芬等可能過度刺激卵巢，導(dǎo)致血管通透性增加。需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)停用促排卵藥物。
2、內(nèi)分泌異常多囊卵巢綜合征患者卵巢對(duì)激素敏感度增高，易出現(xiàn)過度反應(yīng)。建議控制體重并配合二甲雙胍等胰島素增敏劑調(diào)節(jié)代謝。
3、妊娠狀態(tài)妊娠后人絨毛膜促性腺激素升高可能加重癥狀，表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大。需密切監(jiān)測(cè)腹圍和尿量，嚴(yán)重時(shí)使用羥乙基淀粉擴(kuò)容。
4、遺傳因素特定基因變異可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，此類患者需在輔助生殖治療前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?？深A(yù)防性使用來曲唑降低雌激素水平。
治療期間建議低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止卵巢扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少需立即就醫(yī)。
胎兒最早可在妊娠24周存活，但極早產(chǎn)兒存活概率較低且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，實(shí)際存活時(shí)間與胎兒肺部發(fā)育、出生體重、醫(yī)療條件、并發(fā)癥預(yù)防等因素密切相關(guān)。
1、胎兒肺部發(fā)育妊娠24周前肺泡表面活性物質(zhì)不足，需依賴呼吸機(jī)輔助通氣，使用肺表面活性物質(zhì)替代治療可改善呼吸窘迫綜合征。
2、出生體重體重低于1000克的極低出生體重兒存活率顯著下降，需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持血糖穩(wěn)定和生長(zhǎng)發(fā)育。
3、醫(yī)療條件三級(jí)醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室配備高頻振蕩通氣、保溫箱等設(shè)備，可提高超早產(chǎn)兒存活概率。
4、并發(fā)癥預(yù)防壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室內(nèi)出血等常見并發(fā)癥的早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后，需定期進(jìn)行顱腦超聲和腹部檢查。
建議孕婦規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)立即轉(zhuǎn)診至具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后需進(jìn)行長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)。
.jpg)
.jpg)
