腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇腎內(nèi)科、急診科或普通外科。主要就診科室有泌尿外科、腎內(nèi)科、急診科、普通外科。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)應(yīng)首選該科室。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科適合結(jié)石合并腎功能異?;虼x性疾病的患者,主要針對(duì)結(jié)石引起的腎積水、感染等并發(fā)癥進(jìn)行內(nèi)科治療。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科,急診可快速緩解疼痛并處理急性尿路梗阻等危急情況。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r(shí)可選擇普通外科,可進(jìn)行初步診斷并轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,適合結(jié)石較小且癥狀輕微者。
就診前建議空腹備查,攜帶既往檢查報(bào)告,突發(fā)劇痛或發(fā)熱無尿須立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
尿結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先就診泌尿外科,其他可能涉及的科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是尿結(jié)石診療的核心科室,負(fù)責(zé)結(jié)石定位、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)治療。典型癥狀為腰腹部絞痛伴血尿,需通過超聲或CT確診。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診處理,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先鎮(zhèn)痛解痙并評(píng)估是否合并感染。嚴(yán)重梗阻可能需緊急置入輸尿管支架。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者需排查代謝異常,腎內(nèi)科可進(jìn)行24小時(shí)尿成分分析。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病可能加重結(jié)石形成。
4、普通外科偏遠(yuǎn)地區(qū)若無泌尿?qū)??,普通外科可處理簡單病例。但?fù)雜結(jié)石或腎功能受損者仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
確診尿結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。