健康知道
憋不住尿經(jīng)常尿褲子可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道肌肉的動(dòng)作，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月可見效果。
2、膀胱訓(xùn)練定時(shí)排尿并逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，幫助膀胱恢復(fù)正常容量。記錄排尿日記，逐步將排尿間隔延長(zhǎng)至2-4小時(shí)。
3、藥物治療可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物減少膀胱不自主收縮。這些藥物可能引起口干、便秘等副作用，需遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮尿道中段懸吊術(shù)、人工尿道括約肌植入等手術(shù)方式。手術(shù)治療通常在其他方法無(wú)效時(shí)采用。
建議限制咖啡因和酒精攝入，避免加重尿頻癥狀。超重者減輕體重有助于緩解壓力性尿失禁。
輸尿管結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科，可能原因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素等。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可進(jìn)行體外碎石、輸尿管鏡取石等針對(duì)性治療。結(jié)石可能因高鈣尿癥或尿酸代謝異常形成，常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱等急癥癥狀，需立即掛急診科。此類情況可能與結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水有關(guān)，需優(yōu)先緩解疼痛并評(píng)估腎功能。
3、腎病內(nèi)科合并慢性腎病或需長(zhǎng)期代謝評(píng)估者應(yīng)轉(zhuǎn)診腎病內(nèi)科。結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能與胱氨酸尿癥等遺傳性疾病相關(guān)，需進(jìn)行24小時(shí)尿成分分析。
4、疼痛科頑固性疼痛患者可聯(lián)合疼痛科會(huì)診。結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣時(shí)，可能需神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛干預(yù)。
確診后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
