健康知道
腎結(jié)石患者就診應(yīng)掛泌尿外科，其他相關(guān)科室包括急診科、腎病內(nèi)科、普通外科，具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和伴隨疾病。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療，典型癥狀為腰腹部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需掛急診科，可能提示結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水或感染，需緊急鎮(zhèn)痛和抗感染處理。
3、腎病內(nèi)科合并腎功能異常或代謝性疾病患者可掛腎病內(nèi)科，針對(duì)尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等進(jìn)行代謝評(píng)估和藥物溶石治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可選擇普通外科，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科行輸尿管鏡取石等手術(shù)。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石檢查做彩超通常需掛泌尿外科，也可選擇普通外科或急診科，具體科室需結(jié)合醫(yī)院分診設(shè)置、癥狀急緩、是否合并發(fā)熱等因素決定。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，專業(yè)處理腎結(jié)石的診療，彩超可明確結(jié)石位置、大小及腎積水程度，若需后續(xù)碎石或手術(shù)需在此科完成。
2、普通外科部分醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可接診腎結(jié)石患者，尤其適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診?？?。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)，應(yīng)掛急診科優(yōu)先排查腎絞痛，急診彩超能快速評(píng)估是否需緊急解除梗阻。
4、分診建議兒童患者建議掛兒科泌尿?qū)？疲焉锲谂孕鑳?yōu)先產(chǎn)科評(píng)估，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者可咨詢內(nèi)科聯(lián)合診療。
檢查前需保持膀胱充盈以提高彩超準(zhǔn)確性，避免空腹導(dǎo)致低血糖，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
