突出的椎間盤可能自行吸收或縮小,但概率較低,通常需要結(jié)合椎間盤突出類型、突出物大小、局部炎癥反應(yīng)程度、機(jī)體修復(fù)能力等因素綜合判斷。
1、突出物大小小范圍突出(小于5毫米)可能被巨噬細(xì)胞吞噬吸收,大范圍突出通常需要醫(yī)療干預(yù)。急性期可通過甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等減輕神經(jīng)根水腫。
2、炎癥反應(yīng)局部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的患者,突出物可能因炎性介質(zhì)降解而縮小。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥。
3、突出類型包容型突出比游離型更易吸收,后者多需手術(shù)摘除。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、修復(fù)能力年輕患者椎間盤含水量高,自我修復(fù)潛力優(yōu)于老年人??膳浜涎禒恳⒊滩ㄖ委煹任锢懑煼ù龠M(jìn)組織修復(fù)。
建議避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)選擇硬板床,若出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降需及時(shí)就診。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。