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經皮腎鏡取石術主要通過建立皮膚到腎臟的通道、內鏡探查定位、碎石取石、術后引流四個步驟完成,具體操作需由泌尿外科醫(yī)生根據結石大小和位置制定個體化方案。
1、建立通道:在超聲或X線引導下,經腰部皮膚穿刺建立直徑約5-10毫米的通道,直達腎盂或結石所在腎盞。
2、內鏡探查:通過通道置入腎鏡,灌注生理鹽水保持視野清晰,全面探查腎臟集合系統(tǒng),精確定位結石位置。
3、碎石取石:采用鈥激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎,利用取石鉗或負壓吸引清除碎石,較大結石需分次處理。
4、術后引流:手術結束前留置腎造瘺管或雙J管,促進殘石排出并防止尿路梗阻,通常術后2-3天拔除。
術后需保持引流管通暢,增加飲水量至每日2000毫升以上,定期復查腹部平片評估排石情況,避免劇烈運動防止出血。
包皮過長的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療。
1、生活干預日常注意清潔,避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥,可每日用溫水輕柔清洗。
2、物理治療通過漸進式手法擴張包皮口改善狹窄,需在醫(yī)生指導下進行。
3、藥物治療合并感染時可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或抗真菌藥如克霉唑乳膏。
4、手術治療包皮環(huán)切術或包皮成形術可徹底解決包皮過長問題,需由泌尿外科醫(yī)生評估后實施。
建議避免自行強行上翻包皮,出現紅腫疼痛應及時就醫(yī),術后保持傷口干燥清潔。