健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分及患者個體情況決定，常見治療藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、別嘌醇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)晶。可能出現(xiàn)胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)下段輸尿管結(jié)石排出?？赡芤痼w位性低血壓，服藥期間需監(jiān)測血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引起的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者禁用，長期使用需警惕腎功能損害。
4、別嘌醇抑制尿酸生成，預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。用藥期間需定期檢查肝腎功能，過敏體質(zhì)者慎用。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴(kuò)張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動量：適度跳躍運(yùn)動如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時可采用體外沖擊波碎石等治療。
