輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個體差異有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石自發(fā)排出率較高。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過多飲水、適度運動促進排出;直徑超過6毫米的結(jié)石可能需藥物輔助或體外沖擊波碎石。
2、結(jié)石位置下段結(jié)石因靠近膀胱出口,較中上段更易排出。若結(jié)石嵌頓于輸尿管狹窄處,可能需α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛平滑肌。
3、輸尿管條件輸尿管無先天狹窄或炎癥時,排石更順利。合并輸尿管息肉或畸形者,可能需輸尿管鏡取石術(shù)。
4、個體差異代謝異?;蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出較慢,可配合枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度,預(yù)防新結(jié)石形成。
建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
包皮過長的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)日常注意清潔,避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥,可每日用溫水輕柔清洗。
2、物理治療通過漸進式手法擴張包皮口改善狹窄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療合并感染時可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或抗真菌藥如克霉唑乳膏。
4、手術(shù)治療包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可徹底解決包皮過長問題,需由泌尿外科醫(yī)生評估后實施。
建議避免自行強行上翻包皮,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后保持傷口干燥清潔。