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87歲老年人鎖骨粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:
87歲老年人鎖骨粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

87歲老年人鎖骨粉碎性骨折多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。處理方式主要有內(nèi)固定手術(shù)、保守治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防。

1、內(nèi)固定手術(shù)

對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折,手術(shù)可恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。高齡患者需評(píng)估心肺功能后實(shí)施。

2、保守治療

若患者基礎(chǔ)疾病較多,可采用八字繃帶固定。需密切觀察是否出現(xiàn)皮膚壓瘡等并發(fā)癥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或固定期間需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)愈合情況調(diào)整。

4、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。需定期翻身拍背,必要時(shí)使用抗凝藥物。

高齡患者治療需綜合評(píng)估手術(shù)耐受性,術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理,定期復(fù)查骨折愈合情況。

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推薦 腸病性關(guān)節(jié)炎的管理

腸病性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式管理。該病通常由腸道炎癥、免疫異常、遺傳因素、感染等因素引起。

1、藥物治療:

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、免疫抑制劑如甲氨蝶呤、生物制劑如阿達(dá)木單抗等控制關(guān)節(jié)炎癥和腸道病變。

2、飲食調(diào)整:

采用低脂高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),減少腸道負(fù)擔(dān)。

3、物理治療:

進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,應(yīng)用熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力。

4、定期監(jiān)測(cè):

定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案。

保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意關(guān)節(jié)保暖,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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