手指關節(jié)和膝關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過藥物干預、物理治療、生活方式調整等方式緩解。
1. 骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨退行性變導致疼痛,多見于中老年人群。表現(xiàn)為晨僵、活動后減輕的關節(jié)痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2. 類風濕關節(jié)炎自身免疫性疾病引發(fā)對稱性關節(jié)腫痛,伴有關節(jié)畸形。需進行抗風濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情進展。
3. 痛風性關節(jié)炎尿酸結晶沉積導致關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,需配合低嘌呤飲食。
4. 運動損傷過度使用或外傷可能導致關節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。建議休息制動,配合熱敷或冷敷,嚴重者需進行關節(jié)鏡等手術治療。
日常應注意關節(jié)保暖,避免過度負重活動,適量補充鈣質和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕關節(jié)負荷。
外傷導致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負重、避免劇烈運動等措施,延緩病情進展。使用拐杖或助行器減少患側髖關節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預防血栓形成。藥物需配合影像學檢查評估效果。
3、手術治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術減輕骨內(nèi)壓,或行人工髖關節(jié)置換術重建關節(jié)功能。手術方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復訓練術后進行髖關節(jié)活動度訓練及肌力鍛煉,水中運動可減少關節(jié)負荷??祻推谛瓒ㄆ趶筒閄線評估壞死修復情況。
治療期間應戒煙限酒,控制體重減輕關節(jié)負擔,適量補充鈣質及維生素D促進骨骼修復,嚴格遵醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。