健康知道
糖尿病與青光眼存在明確關(guān)聯(lián)，兩者可通過視網(wǎng)膜病變、房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)缺血、激素水平異常等機(jī)制相互影響。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致新生血管性青光眼?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼壓驟升、視力銳減，需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、前列腺素類滴眼液配合抗VEGF治療。
2、房水循環(huán)障礙糖尿病引起的晶狀體增厚會(huì)改變前房結(jié)構(gòu)，阻礙房水排出引發(fā)閉角型青光眼。表現(xiàn)為虹視、頭痛，可使用毛果蕓香堿縮瞳，嚴(yán)重時(shí)需行虹膜周邊切除術(shù)。
3、視神經(jīng)缺血糖尿病微循環(huán)障礙導(dǎo)致視神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)不足，增加正常眼壓性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。特征為視野缺損但眼壓正常，需用溴莫尼定保護(hù)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，并嚴(yán)格控制血糖。
4、激素水平異常胰島素抵抗可能干擾眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)激素平衡，這類患者開角型青光眼發(fā)病率顯著增高。建議聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑和胰島素增敏劑。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查及眼壓監(jiān)測，控制碳水?dāng)z入并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)視物模糊需立即就診眼科。
糖尿病患者可以適量吃韭菜，韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高，但需注意控制攝入量避免胃腸不適，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
一、食物1. 韭菜韭菜含硫化物和膳食纖維，能促進(jìn)胰島素敏感性，建議每日食用不超過100克。
2. 苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用，可涼拌或清炒食用。
3. 燕麥燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收，推薦選擇無糖即食燕麥片。
4. 魔芋魔芋富含可溶性膳食纖維，能增加飽腹感，適宜制作成低熱量主食替代品。
二、藥物1. 二甲雙胍通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗，適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。
2. 格列美脲磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收，適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖，肝腎毒性較低。
建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化，合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用，所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
