普通清宮手術(shù)一般需要10-30分鐘,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)難度、子宮位置、子宮內(nèi)膜厚度、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)難度:胚胎殘留物大小和位置直接影響操作時(shí)長(zhǎng),組織粘連嚴(yán)重者需更精細(xì)操作。
2、子宮位置:子宮過度前屈或后屈可能增加器械進(jìn)入難度,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3、內(nèi)膜厚度:子宮內(nèi)膜異常增厚需更徹底清理,操作時(shí)間相應(yīng)增加。
4、麻醉方式:局部麻醉較全身麻醉操作時(shí)間短,但需配合患者耐受程度調(diào)整節(jié)奏。
術(shù)后建議臥床休息24小時(shí),兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
預(yù)防胎兒先天性心臟病可通過孕前保健、孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、避免致畸因素、定期產(chǎn)前篩查等方式干預(yù)。先天性心臟病預(yù)防需從孕前3個(gè)月開始持續(xù)至妊娠全程。
1、孕前保健建議孕前3個(gè)月完成風(fēng)疹疫苗接種,控制糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病。夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,染色體異常家族史者需做基因檢測(cè)。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充妊娠前3個(gè)月起每日補(bǔ)充400微克葉酸,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。避免維生素A過量,動(dòng)物肝臟每周不超過100克。
3、規(guī)避致畸物遠(yuǎn)離電離輻射、有機(jī)溶劑和重金屬污染。禁用異維A酸、丙戊酸鈉等致畸藥物,戒煙戒酒并避免二手煙暴露。
4、產(chǎn)前篩查孕11-14周完成NT超聲,20-24周進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查。高齡孕婦建議做無創(chuàng)DNA檢測(cè)篩查染色體異常。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),妊娠期出現(xiàn)持續(xù)心悸或水腫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胎兒心臟發(fā)育情況。