健康知道
維生素D缺乏性佝僂病可通過增加日照時間、補充維生素D制劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式改善。該病通常由日照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病等原因引起。
1、增加日照每日暴露四肢皮膚于陽光下15-30分鐘，紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D，注意避免正午強光時段，嬰幼兒需在樹蔭等散射光環(huán)境下進(jìn)行。
2、補充制劑遵醫(yī)囑使用維生素D3制劑如膽維丁乳、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊，需定期監(jiān)測血鈣和25羥維生素D水平，防止補充過量。
3、飲食調(diào)整增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化乳制品，同時保證鈣質(zhì)攝入，哺乳期母親需同步補充，早產(chǎn)兒需早期強化營養(yǎng)。
4、病因治療慢性腹瀉或肝膽疾病導(dǎo)致的吸收障礙需治療原發(fā)病，腎性佝僂病需使用活性維生素D，遺傳性低磷血癥需聯(lián)合磷酸鹽制劑。
患兒需定期監(jiān)測骨骼發(fā)育指標(biāo)，避免過早負(fù)重行走，哺乳期母親及孕婦應(yīng)預(yù)防性補充維生素D，北方高緯度地區(qū)冬季可適當(dāng)增加補充劑量。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。
