健康知道
小腿脛骨疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、疲勞性骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動(dòng)、手術(shù)切除等方式治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉牽拉或骨膜炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、云南白藥氣霧劑。
2、疲勞性骨膜炎：長(zhǎng)期重復(fù)性應(yīng)力刺激引發(fā)骨膜充血，伴隨運(yùn)動(dòng)后鈍痛。需減少負(fù)重活動(dòng)，配合微波理療，必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片。
3、應(yīng)力性骨折：骨骼微裂痕積累導(dǎo)致，與骨質(zhì)疏松或訓(xùn)練量突增有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間靜息痛。需石膏固定6-8周，補(bǔ)充鈣劑與維生素D，疼痛明顯時(shí)使用帕瑞昔布鈉注射液。
4、骨腫瘤：骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能引起持續(xù)性鉆痛，伴隨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。需活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需新輔助化療后行瘤段切除手術(shù)，良性腫瘤可刮除植骨。
急性期建議抬高患肢避免負(fù)重，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等非沖擊性運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常包塊需及時(shí)骨科就診。
早晨手指關(guān)節(jié)僵硬無(wú)法握拳可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過(guò)度勞損引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn)，可能與自身免疫異常有關(guān)，伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵，多發(fā)生于中老年人群，活動(dòng)后減輕。可選用硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、腱鞘炎手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥，晨起時(shí)僵硬明顯。建議制動(dòng)休息，局部熱敷，嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。
4、過(guò)度勞損短期劇烈用手活動(dòng)后出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬，無(wú)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。通過(guò)充分休息、溫水浸泡及手指伸展運(yùn)動(dòng)可緩解。
日常注意手部保暖，避免冷水刺激，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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