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為什么甲亢的治療要區(qū)分不同病因

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為什么甲亢的治療要區(qū)分不同病因

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲亢治療區(qū)分病因主要因為病因決定治療方案選擇,不同病因?qū)?yīng)不同治療路徑,主要包括格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、亞急性甲狀腺炎等。

一、格雷夫斯病

格雷夫斯病是自身免疫性疾病,治療需抑制甲狀腺激素合成?;颊呖沙霈F(xiàn)心悸、體重下降。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,放射性碘治療或甲狀腺次全切除手術(shù)適用于藥物控制不佳者。

二、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

該病多見于老年人群,甲狀腺存在多個功能自主結(jié)節(jié)。治療以放射性碘治療為主,手術(shù)切除適用于結(jié)節(jié)較大壓迫氣管者。藥物控制可采用甲巰咪唑短期預(yù)處理。

三、甲狀腺自主高功能腺瘤

單一腺瘤自主分泌過量甲狀腺激素,放射性碘治療可精準破壞腺瘤。手術(shù)切除適用于腺瘤體積較大或疑似惡性病變,術(shù)前可用β受體阻滯劑緩解癥狀。

四、亞急性甲狀腺炎

病毒感染者常出現(xiàn)甲狀腺疼痛腫脹,治療以非甾體抗炎藥如布洛芬對癥處理,重癥需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。該病具有自限性,通常不適用抗甲狀腺藥物。

確診甲亢后需定期復查甲狀腺功能,避免高碘食物,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。

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有助于平穩(wěn)血糖的水果主要有柚子、櫻桃、藍莓、草莓。水果不含直接降糖成分,選擇低升糖指數(shù)水果并控制攝入量對血糖管理較為重要。

一、柚子

柚子富含膳食纖維和柚皮苷,升糖指數(shù)較低,有助于延緩糖分吸收。每日食用兩至三瓣即可。

二、櫻桃

櫻桃含有花青素和果膠,糖分含量相對較低,對血糖影響較小。建議每次食用不超過十顆。

三、藍莓

藍莓中花青素和多酚類物質(zhì)含量高,抗氧化作用有助于改善胰島素敏感性。適量食用約半杯為宜。

四、草莓

草莓維生素C和膳食纖維豐富,升糖指數(shù)低,可作為兩餐間的健康加餐。每次食用五到六顆較為合適。

糖尿病患者選擇水果應(yīng)優(yōu)先考慮新鮮、完整果實,避免果汁或罐頭制品,并注意將水果熱量計入每日總攝入量,餐后血糖穩(wěn)定時食用更佳。

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