健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼按耳朵多數(shù)情況下效果有限。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等引起，緩解方法主要有局部冷敷、鎮(zhèn)痛藥物、口腔清潔、專業(yè)治療。
1、齲齒牙齒硬組織被細菌侵蝕形成齲洞，刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需通過補牙或根管治療修復(fù)缺損，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。
2、牙髓炎牙髓組織感染導(dǎo)致劇烈跳痛，常伴隨冷熱刺激敏感。需進行根管治療清除感染源，可臨時服用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎腫脹，引發(fā)放射性疼痛。需口腔科進行冠周沖洗，嚴重者需拔除智齒，可配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、塞來昔布膠囊。
4、三叉神經(jīng)痛面部神經(jīng)受壓導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛，易與牙痛混淆。需神經(jīng)科就診明確診斷，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
出現(xiàn)持續(xù)性牙疼建議及時就診口腔科，避免自行按壓耳朵延誤治療，日常保持口腔衛(wèi)生可降低牙病發(fā)生概率。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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