健康知道
嬰兒不貧血時(shí)補(bǔ)鐵主要是為了預(yù)防鐵缺乏癥，滿足快速生長發(fā)育的需求。嬰兒補(bǔ)鐵的主要依據(jù)有母乳含鐵量低、6個(gè)月后輔食鐵攝入不足、早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備不足、生長發(fā)育需求旺盛、疾病導(dǎo)致鐵吸收障礙等。
1、母乳含鐵量低
母乳中鐵含量較低，雖然吸收率較高，但難以滿足6個(gè)月后嬰兒對(duì)鐵的需求量。足月嬰兒出生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)備的鐵約可維持4-6個(gè)月，之后需要通過輔食補(bǔ)充。建議家長在嬰兒滿6個(gè)月后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等高鐵輔食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
2、輔食鐵攝入不足
6-12個(gè)月嬰兒每日需鐵11毫克，但常見輔食如米糊、蔬菜泥等鐵含量有限。家長應(yīng)注意優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、牛肉、深綠色蔬菜等高鐵食物，可將維生素C豐富的果蔬與高鐵食物搭配食用以提高鐵吸收率。對(duì)于挑食或輔食添加困難的嬰兒，兒科醫(yī)生可能建議短期補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服液。
3、早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備不足
早產(chǎn)兒先天鐵儲(chǔ)備較少，通常在出生后2-4周就需要開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。這類嬰兒應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，并定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)。家長需特別注意早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵期間大便顏色變化，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、生長發(fā)育需求旺盛
嬰兒期體重增長迅速，血容量擴(kuò)張快，對(duì)鐵的需求量是成年人的6-8倍。即使血紅蛋白正常，血清鐵蛋白低于12μg/L仍提示鐵儲(chǔ)備不足。生長發(fā)育加速期可能出現(xiàn)煩躁、食欲減退等非貧血性缺鐵表現(xiàn)，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒進(jìn)行干預(yù)。
5、疾病導(dǎo)致鐵吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉、反復(fù)感染等疾病會(huì)影響鐵吸收。這類嬰兒即使飲食攝入充足仍可能出現(xiàn)鐵缺乏，需在治療原發(fā)病的同時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片等鐵劑。家長應(yīng)定期帶嬰兒進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
家長需定期帶嬰兒進(jìn)行兒童保健檢查，通過血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測評(píng)估鐵營養(yǎng)狀況。補(bǔ)鐵期間可搭配富含維生素C的果汁促進(jìn)吸收，避免與牛奶、鈣劑同服影響效果。注意觀察嬰兒大便性狀，出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，但若伴隨嘔吐、腹痛需立即就醫(yī)。日常輔食應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物肝臟每周2-3次，綠葉蔬菜每日攝入，培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣從嬰兒期開始。
手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹，可能由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等引起，輕癥可通過退熱藥、口腔護(hù)理、皮膚保濕緩解，重癥需及時(shí)就醫(yī)。
1. 發(fā)熱處理低熱可物理降溫，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓，避免使用阿司匹林。
2. 口腔護(hù)理皰疹破潰后可用康復(fù)新液、開喉劍噴霧劑或西瓜霜噴劑緩解疼痛，進(jìn)食后使用生理鹽水漱口。
3. 皮疹管理保持皮膚清潔干燥，瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏，避免抓撓。
4. 重癥識(shí)別持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促可能提示腦炎或肺水腫，需立即住院進(jìn)行丙種球蛋白、甘露醇等治療。
患病期間宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，隔離至癥狀消失后一周，玩具餐具需每日消毒，家長接觸患兒后應(yīng)規(guī)范洗手。
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