右腎3毫米結(jié)石通常不嚴(yán)重,多數(shù)可通過多飲水自行排出。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石體積小3毫米屬于微小結(jié)石,90%概率可隨尿液自然排出。建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍幫助結(jié)石移動。
2、未形成梗阻微小結(jié)石較少卡在輸尿管狹窄處。若出現(xiàn)腰部隱痛可口服坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉緩解炎癥。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低3毫米結(jié)石極少引發(fā)腎積水或感染。定期復(fù)查B超監(jiān)測即可,無須特殊治療。
4、需警惕特殊情況若結(jié)石為尿酸結(jié)晶型,可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)隨訪。
保持低鹽飲食,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,適度運(yùn)動促進(jìn)代謝。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。
3、醫(yī)院等級:三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。