健康知道
小兒癲癇多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范治療控制發(fā)作，部分患兒可達(dá)到臨床治愈。治療效果主要與病因類(lèi)型、發(fā)作頻率、藥物敏感性等因素有關(guān)。
1、病因影響原發(fā)性癲癇藥物控制效果較好，繼發(fā)于腦損傷或遺傳代謝病的癲癇治愈率較低。建議家長(zhǎng)完善腦電圖、基因檢測(cè)等檢查明確病因。
2、發(fā)作頻率發(fā)作間隔超過(guò)1年且腦電圖正常的患兒停藥后復(fù)發(fā)概率低。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作日記，定期復(fù)查評(píng)估減藥時(shí)機(jī)。
3、藥物選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免擅自停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
4、綜合管理生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)可作為藥物難治性癲癇的補(bǔ)充治療。避免閃光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素。
建議家長(zhǎng)保持規(guī)律作息，發(fā)作時(shí)防止舌咬傷，定期隨訪評(píng)估認(rèn)知發(fā)育。早期規(guī)范治療可使60%-70%患兒獲得長(zhǎng)期緩解。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因，需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過(guò)緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
