膽囊炎患者消瘦快可能與膽汁分泌不足、消化吸收障礙、炎癥消耗、并發(fā)癥等因素有關,需通過藥物控制炎癥、調整飲食結構、治療原發(fā)病等方式干預。
1、膽汁分泌不足膽囊炎導致膽汁排泄不暢,影響脂肪消化吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹,建議低脂飲食并補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、多酶片。
2、消化吸收障礙長期營養(yǎng)吸收不良導致體重下降。需少量多餐,選擇易消化食物如魚肉、蛋羹,必要時使用腸內營養(yǎng)粉劑如短肽型全營養(yǎng)素、整蛋白型全營養(yǎng)素。
3、炎癥消耗慢性炎癥增加能量消耗,伴隨發(fā)熱、乏力。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素,疼痛明顯時可服用消旋山莨菪堿緩解痙攣。
4、并發(fā)癥影響合并膽總管梗阻或胰腺炎時癥狀加重。需行ERCP取石或膽囊切除術,術后配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫等利膽藥物改善功能。
建議每日記錄體重變化,優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式,急性發(fā)作期須禁食并靜脈補充營養(yǎng),穩(wěn)定后逐步過渡到低脂高蛋白飲食。