健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
前置胎盤出血可通過絕對臥床休息、抑制宮縮治療、糾正貧血、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。前置胎盤出血通常由胎盤位置異常、子宮收縮、宮頸損傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、絕對臥床休息孕婦需采取左側(cè)臥位減少出血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持排便通暢減少腹壓。
2、抑制宮縮治療使用硫酸鎂、鹽酸利托君等藥物抑制宮縮，出血期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、糾正貧血根據(jù)血紅蛋白水平補(bǔ)充鐵劑、葉酸或輸注紅細(xì)胞，維持血紅蛋白在70g/L以上。
4、緊急剖宮產(chǎn)孕周超過34周或大出血時(shí)需立即終止妊娠，術(shù)前備足血制品，由新生兒科醫(yī)生參與搶救。
前置胎盤孕婦應(yīng)提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，出現(xiàn)陰道流血需即刻平臥并呼叫急救，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化。
乳頭疼痛與月經(jīng)來潮的時(shí)間關(guān)聯(lián)性較弱，多數(shù)情況下乳頭疼痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、衣物摩擦、皮膚過敏等因素引起，與月經(jīng)周期無直接因果關(guān)系。
1. 激素波動(dòng)月經(jīng)前雌激素和孕激素水平變化可能引起乳房脹痛，可通過熱敷、減少咖啡因攝入緩解，無須特殊用藥。
2. 乳腺增生乳腺組織對激素敏感可能導(dǎo)致周期性疼痛，建議穿戴寬松內(nèi)衣，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
3. 物理刺激粗糙衣物摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷可能引發(fā)乳頭疼痛，需更換柔軟棉質(zhì)內(nèi)衣，局部涂抹凡士林保護(hù)皮膚。
4. 過敏反應(yīng)洗滌劑或化妝品接觸可能導(dǎo)致乳頭皮炎，需排查過敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定，嚴(yán)重時(shí)外用氫化可的松軟膏。
若乳頭疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常分泌物，建議盡早就醫(yī)排除乳腺炎等病理情況，日常注意乳房自檢和經(jīng)期護(hù)理。
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