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剖腹產(chǎn)恢復(fù)不好的癥狀

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問(wèn)題描述:
剖腹產(chǎn)恢復(fù)不好的癥狀

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)恢復(fù)不好可能出現(xiàn)傷口滲液、持續(xù)疼痛、發(fā)熱、異常出血等癥狀,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、傷口滲液

傷口未愈合時(shí)可能出現(xiàn)淡黃色或血性滲液,伴隨紅腫。需每日消毒換藥,避免感染,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

2、持續(xù)疼痛

術(shù)后2周以上切口仍明顯疼痛,可能提示血腫或神經(jīng)損傷??赏ㄟ^(guò)紅外線理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫,可服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊止痛。

3、發(fā)熱

體溫超過(guò)38℃持續(xù)3天以上,常因子宮內(nèi)膜炎或切口感染引起。需靜脈注射抗生素治療,伴隨寒戰(zhàn)需排查膿毒血癥,可用甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片。

4、異常出血

惡露突然增多或出現(xiàn)大血塊,可能為胎盤殘留或子宮復(fù)舊不全。需超聲檢查后行清宮術(shù),配合縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊促進(jìn)宮縮。

恢復(fù)期應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免提重物,飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。

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盆腔炎患者白帶可能帶血,主要與炎癥刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、輸卵管出血等因素有關(guān)。

1. 炎癥刺激

盆腔炎急性發(fā)作時(shí),盆腔充血及炎性滲出可能導(dǎo)致陰道分泌物混有少量血絲,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。

2. 宮頸病變

合并宮頸炎或?qū)m頸柱狀上皮異位時(shí),接觸性出血可能混雜于白帶中,需通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷,必要時(shí)采用冷凍或激光治療。

3. 子宮內(nèi)膜異常

盆腔炎上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致經(jīng)間期出血,表現(xiàn)為褐色分泌物,可配合使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。

4. 輸卵管出血

嚴(yán)重盆腔炎可能引起輸卵管積膿或出血,血液經(jīng)宮腔排出時(shí)呈現(xiàn)暗紅色分泌物,需超聲檢查確診,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)血性白帶應(yīng)避免性生活,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查與白帶常規(guī)檢測(cè),治療期間保持外陰清潔干燥。

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