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泌尿外科和結(jié)石治療建議選擇三級甲等醫(yī)院泌尿外科或?qū)？平Y(jié)石病醫(yī)院，主要考慮因素包括?？圃O(shè)備完善性、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富度、結(jié)石成分分析能力和微創(chuàng)手術(shù)覆蓋率。
1、專科設(shè)備具備輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)設(shè)備的醫(yī)院可開展無創(chuàng)或超微創(chuàng)碎石手術(shù)，減少傳統(tǒng)開刀對腎實(shí)質(zhì)的損傷。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)主刀醫(yī)生每年完成結(jié)石手術(shù)超過200例的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在處理復(fù)雜腎盂鑄型結(jié)石時(shí)具有更精準(zhǔn)的穿刺定位能力。
3、分析能力配備紅外光譜結(jié)石成分分析儀的機(jī)構(gòu)能針對性制定預(yù)防方案，如尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，胱氨酸結(jié)石需低蛋白飲食。
4、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前主流術(shù)式，選擇同時(shí)掌握兩種技術(shù)的醫(yī)院可應(yīng)對不同位置結(jié)石。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
鈥激光碎石術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)醫(yī)保政策、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道鈥激光碎石與經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石的費(fèi)用差異較大，后者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費(fèi)普遍高于二級醫(yī)院，部分特需病房或國際部可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。
3、醫(yī)保政策省級醫(yī)保與市級醫(yī)保報(bào)銷比例不同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通常比職工醫(yī)保自付比例高約10%-20%。
4、術(shù)后處理出現(xiàn)發(fā)熱或輸尿管損傷等并發(fā)癥時(shí)，抗感染治療或支架置入會增加總體費(fèi)用。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，攜帶社?？ê娃D(zhuǎn)診證明辦理住院手續(xù)，部分地區(qū)對體外沖擊波碎石術(shù)有更高報(bào)銷比例可優(yōu)先考慮。
