頭痛伴隨肚子痛可能與胃腸型感冒、偏頭痛、食物中毒、腸易激綜合征等疾病有關(guān),癥狀從功能性紊亂到器質(zhì)性疾病均有涉及。
1. 胃腸型感冒病毒感染引發(fā)胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常見(jiàn)頭痛、腹痛、嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
2. 偏頭痛伴隨癥狀偏頭痛發(fā)作時(shí)可能引發(fā)內(nèi)臟牽涉痛,表現(xiàn)為中上腹不適。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦緩解癥狀。
3. 食物中毒腐敗食物中的毒素刺激胃腸黏膜并引發(fā)全身反應(yīng)。需及時(shí)補(bǔ)液,必要時(shí)用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽治療。
4. 腸易激綜合征腸道敏感性與腦腸軸紊亂導(dǎo)致頭痛腹痛并存。可嘗試匹維溴銨、雙歧桿菌制劑配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)不緩解的頭痛腹痛,或伴隨發(fā)熱、血便、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),日常注意記錄癥狀發(fā)作與飲食關(guān)聯(lián)性。
食管動(dòng)力障礙檢測(cè)通常不會(huì)造成劇烈疼痛,但可能引起短暫不適,檢測(cè)方式主要有食管測(cè)壓、食管pH監(jiān)測(cè)、鋇餐造影、胃鏡檢查等。
1、食管測(cè)壓通過(guò)鼻腔插入細(xì)軟導(dǎo)管至食管,檢測(cè)壓力變化時(shí)可能引發(fā)輕微惡心或異物感,檢查前需禁食6小時(shí)。
2、食管pH監(jiān)測(cè)需放置24小時(shí)監(jiān)測(cè)探頭,吞咽時(shí)可能有異物感,但多數(shù)患者可耐受,檢查期間需記錄飲食和癥狀。
3、鋇餐造影吞咽鋇劑時(shí)可能產(chǎn)生味覺(jué)不適,檢查后需多飲水促進(jìn)排出,無(wú)創(chuàng)但需配合變換體位。
4、胃鏡檢查咽喉麻醉可減輕插管不適,檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
檢查前與醫(yī)生充分溝通焦慮情緒,選擇無(wú)痛胃鏡可顯著提升舒適度,檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱食物。