胃竇炎可能由幽門螺旋桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,幽門螺旋桿菌感染是常見病因之一。
1、幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌感染可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃竇炎,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜,引發(fā)化學(xué)性胃竇炎,癥狀包括胃部灼熱感。治療需停用致病藥物,必要時使用雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇可造成炎癥,常見于胃手術(shù)后患者,表現(xiàn)為口苦、腹脹。治療可用鋁碳酸鎂中和膽汁,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。
4、自身免疫少數(shù)胃竇炎與自身免疫相關(guān),胃壁細(xì)胞抗體攻擊黏膜組織,可能伴隨惡性貧血。治療需補(bǔ)充維生素B12,嚴(yán)重時使用糖皮質(zhì)激素。
建議胃竇炎患者避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡,幽門螺旋桿菌陽性者需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
胃黏膜保護(hù)劑是一類通過增強(qiáng)胃黏膜屏障功能、促進(jìn)修復(fù)或中和胃酸來防治胃部疾病的藥物,主要有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,適用于胃食管反流、慢性胃炎,可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
2、硫糖鋁硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層,常用于胃十二指腸潰瘍,需注意可能引起口干和便秘。
3、膠體果膠鉍膠體果膠鉍可在酸性環(huán)境下形成保護(hù)性薄膜,多用于幽門螺桿菌根除治療,長期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通過增加胃黏膜前列腺素合成發(fā)揮保護(hù)作用,適用于急性胃黏膜病變,偶見肝功能異常。
使用胃黏膜保護(hù)劑需遵醫(yī)囑,避免與某些藥物同服,同時注意飲食清淡、規(guī)律作息以配合治療。