健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當(dāng)增加檸檬類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，具體時(shí)長與結(jié)石位置、大小及個(gè)體差異有關(guān)，主要影響因素有結(jié)石移動(dòng)速度、輸尿管痙攣程度、是否合并感染以及患者耐受性。
1. 結(jié)石移動(dòng)速度結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)間歇性絞痛，快速排出的結(jié)石疼痛時(shí)間較短，滯留時(shí)間越長則疼痛越持久。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管持續(xù)痙攣，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性加劇的腰痛，解痙治療可緩解癥狀。
3. 合并感染繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，需抗生素聯(lián)合排石治療。
4. 個(gè)體差異疼痛敏感者可能對(duì)輕微刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，而部分患者結(jié)石靜止期可無顯著癥狀。
建議疼痛超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
