健康知道
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進結石自然排出。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石位置與腎功能，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡直視下取出或激光碎石。手術需麻醉，術后可能留置雙J管，需預防尿路感染與支架管相關癥狀。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制高草酸食物，適當跳躍運動幫助結石移動，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)明確結石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
