張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周病導(dǎo)致的牙齒松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、松動牙固定、手術(shù)治療、修復(fù)治療等方式改善。牙周病是牙齒支持組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)包括牙齦紅腫、牙槽骨吸收和牙齒松動。
1、牙周基礎(chǔ)治療通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑牙石,控制炎癥進(jìn)展。可能與口腔衛(wèi)生不良、局部刺激物堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血和口臭。
2、松動牙固定采用纖維帶或夾板固定松動牙齒,促進(jìn)牙周組織修復(fù)。通常與中重度牙槽骨吸收有關(guān),伴隨咀嚼無力和牙齒移位。
3、手術(shù)治療進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù),重建受損牙周組織。多因長期慢性炎癥導(dǎo)致,可見牙周袋加深和溢膿。
4、修復(fù)治療缺失牙可通過種植或固定橋修復(fù),恢復(fù)咬合功能。常見于晚期牙周病,伴隨牙齒脫落和頜骨萎縮。
日常使用軟毛牙刷和牙線清潔,定期口腔檢查有助于控制病情發(fā)展。中重度松動需及時就診,避免牙齒脫落風(fēng)險。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。