乙肝表面抗體陽性屬于正?,F(xiàn)象,表明機(jī)體已具備針對(duì)乙肝病毒的免疫保護(hù)能力,主要有疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)、母嬰抗體傳遞、醫(yī)源性被動(dòng)免疫四種常見原因。
1、疫苗接種規(guī)范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,通常無需特殊處理,建議定期復(fù)查抗體滴度。
2、感染恢復(fù)既往自然感染乙肝病毒后康復(fù),體內(nèi)產(chǎn)生持久免疫,需結(jié)合乙肝核心抗體判斷感染階段。
3、母嬰傳遞母親抗體通過胎盤傳給新生兒,抗體水平會(huì)隨時(shí)間自然下降,嬰幼兒期需按計(jì)劃補(bǔ)種疫苗。
4、被動(dòng)免疫注射乙肝免疫球蛋白獲得的暫時(shí)性保護(hù),常見于職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)防,保護(hù)期約3-6個(gè)月。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免酗酒等傷肝行為,建議每3-5年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
右下肺感染是否需要住院取決于感染嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等因素,輕度感染可門診治療,重癥或合并基礎(chǔ)疾病者需住院。
1、門診治療輕癥患者無高熱、呼吸平穩(wěn)時(shí),可在門診口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛,配合霧化祛痰治療。
2、住院指征出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過24次/分、血氧飽和度低于93%需住院,可能與肺炎鏈球菌、支原體等病原體有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽胸痛。
3、高齡風(fēng)險(xiǎn)65歲以上或合并慢阻肺、糖尿病者住院概率高,需靜脈用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊脱装Y指標(biāo)。
4、影像學(xué)評(píng)估CT顯示大片實(shí)變或胸腔積液時(shí)須住院,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
治療期間保持充足水分?jǐn)z入,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背,出院后定期復(fù)查胸片評(píng)估吸收情況。