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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的治療方法有哪些

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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的治療方法有哪些

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿主要的臨床表現(xiàn)是患者有不同程度的貧血,另外早晨起床以后患者有血紅蛋白尿、尿液呈醬油色,還有血細(xì)胞減少、血栓形成的臨床表現(xiàn)。因此,在治療方面主要是針對患者病情進(jìn)行對癥支持治療。如果患者有貧血的情況下,可以輸注紅細(xì)胞,而且也可以使用雄激素來刺激紅細(xì)胞的生成。如果患者有缺鐵的證據(jù),可以小劑量的鐵劑的應(yīng)用。當(dāng)然,如果患者有溶血急性發(fā)作的情況下,可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素,對部分病人是有效的,也可以使用碳酸氫鈉來堿化血液、堿化尿液。如果使用抗氧化的藥物的話,可以對細(xì)胞膜有保護(hù)作用,比如使用大劑量維生素E,雖然效果并不肯定,但是有些病人是有效的。如果有血栓形成的話,可以使用抗凝藥物,異基因造血干細(xì)胞移植仍然是目前唯一可能治愈本病的方法,但是要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)證。

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寶寶1歲半貧血需及時調(diào)整飲食并就醫(yī)檢查,常見原因為鐵攝入不足或吸收障礙。治療上可通過補(bǔ)充鐵劑、改善飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測血紅蛋白水平來糾正貧血。1歲半寶寶貧血多與飲食中鐵含量不足或吸收不良有關(guān),母乳或配方奶中鐵含量有限,輔食添加不當(dāng)或挑食習(xí)慣可能導(dǎo)致鐵攝入不足。同時,消化系統(tǒng)發(fā)育不完善或慢性疾病也可能影響鐵的吸收。治療上,醫(yī)生可能會開具鐵劑如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵或富馬酸亞鐵,同時建議增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、蛋黃等。飲食中搭配富含維生素C的蔬果如橙子、草莓、番茄,可促進(jìn)鐵吸收。定期復(fù)查血紅蛋白水平,確保貧血得到有效糾正。若貧血持續(xù)或加重,需進(jìn)一步檢查排除地中海貧血、慢性感染等潛在疾病。家長應(yīng)密切關(guān)注寶寶生長發(fā)育情況,及時調(diào)整喂養(yǎng)策略,必要時尋求專業(yè)營養(yǎng)師或兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。

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