貧血應(yīng)該輸入紅細胞還是血漿

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紅細胞貧血

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貧血應(yīng)該輸入紅細胞還是血漿

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范蕓北京醫(yī)院主任醫(yī)師

貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白，改善攜氧能力；血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。

貧血的核心問題是血紅蛋白或紅細胞數(shù)量不足，導(dǎo)致組織缺氧。紅細胞懸液經(jīng)過分離處理，含有高濃度血紅蛋白，能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進行血型交叉配血，避免溶血反應(yīng)。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血，輸血僅為應(yīng)急手段，后續(xù)需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導(dǎo)致的貧血可能需要同時輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩(wěn)定。

血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子，適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無法改善缺氧癥狀，反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙，才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴(yán)格遵循指征，避免過度醫(yī)療。

貧血患者輸血后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)。日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長期貧血者應(yīng)避免劇烈運動，防止暈厥。若出現(xiàn)輸血后發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測，明確病因后制定個性化治療方案。

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寶寶1歲半貧血需及時調(diào)整飲食并就醫(yī)檢查，常見原因為鐵攝入不足或吸收障礙。治療上可通過補充鐵劑、改善飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測血紅蛋白水平來糾正貧血。1歲半寶寶貧血多與飲食中鐵含量不足或吸收不良有關(guān)，母乳或配方奶中鐵含量有限，輔食添加不當(dāng)或挑食習(xí)慣可能導(dǎo)致鐵攝入不足。同時，消化系統(tǒng)發(fā)育不完善或慢性疾病也可能影響鐵的吸收。治療上，醫(yī)生可能會開具鐵劑如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵或富馬酸亞鐵，同時建議增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、蛋黃等。飲食中搭配富含維生素C的蔬果如橙子、草莓、番茄，可促進鐵吸收。定期復(fù)查血紅蛋白水平，確保貧血得到有效糾正。若貧血持續(xù)或加重，需進一步檢查排除地中海貧血、慢性感染等潛在疾病。家長應(yīng)密切關(guān)注寶寶生長發(fā)育情況，及時調(diào)整喂養(yǎng)策略，必要時尋求專業(yè)營養(yǎng)師或兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。