健康知道
尿路感染陽性通常指尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等指標(biāo)異常，提示存在細(xì)菌性尿路感染，可能涉及膀胱炎、腎盂腎炎等疾病。
1、膀胱炎膀胱炎是尿路感染最常見的類型，多由大腸桿菌感染引起，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，可通過尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎屬于上尿路感染，常伴隨腰痛發(fā)熱，可能與尿路梗阻或糖尿病有關(guān)，需靜脈抗生素治療，常用藥物有哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松。
3、尿道炎尿道炎多見于性活躍期女性，病原體包括淋球菌或衣原體，表現(xiàn)為尿道分泌物，治療需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松或多西環(huán)素。
4、無癥狀菌尿部分老年患者或孕婦可能出現(xiàn)無癥狀菌尿，尿培養(yǎng)陽性但無臨床表現(xiàn)，妊娠期或術(shù)前需抗生素干預(yù)，常用阿莫西林克拉維酸鉀。
建議每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查尿培養(yǎng)。
男性尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由尿量減少、飲食不當(dāng)、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與尿路平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等機(jī)制有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀，需配合藥物輔助排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石。手術(shù)可能與結(jié)石位置特殊、合并尿路梗阻等因素有關(guān)，術(shù)后需預(yù)防感染。
建議減少高草酸、高嘌呤食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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