健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
智齒未萌出是否需要拔除需根據(jù)具體情況評(píng)估，主要影響因素有智齒位置、鄰牙狀況、口腔空間及癥狀表現(xiàn)。
1、智齒位置完全骨埋伏且無病變的智齒可暫不處理，但近中傾斜阻生易導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收。
2、鄰牙狀況若智齒壓迫第二磨牙導(dǎo)致疼痛或移位，需拔除；鄰牙缺失時(shí)正畸醫(yī)生可能保留智齒作修復(fù)基牙。
3、口腔空間頜骨發(fā)育不足致智齒萌出空間不足時(shí)，建議預(yù)防性拔除以避免牙齒擁擠復(fù)發(fā)。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)冠周炎發(fā)作、囊腫形成或神經(jīng)壓迫癥狀的阻生智齒必須拔除。
建議定期口腔檢查，通過全景片評(píng)估智齒狀態(tài)，正畸治療期間需特別注意智齒對(duì)矯治效果的影響。
牙結(jié)石脫落可能暫時(shí)減輕口臭，但臭味是否完全消失取決于口腔衛(wèi)生狀況、牙周健康程度、殘留牙結(jié)石量以及是否存在其他口腔疾病。
1. 口腔衛(wèi)生牙結(jié)石脫落后若未徹底清潔牙面，食物殘?jiān)图?xì)菌仍會(huì)滋生產(chǎn)生異味。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，必要時(shí)使用含氯己定的漱口水。
2. 牙周狀況牙周炎患者即使牙結(jié)石脫落，牙齦溝內(nèi)仍存在厭氧菌感染，可能持續(xù)產(chǎn)生硫化物臭味。需進(jìn)行牙周刮治，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
3. 殘留結(jié)石肉眼不可見的齦下結(jié)石仍會(huì)釋放腐敗物質(zhì)。建議通過超聲波潔牙徹底清除，尤其注意磨牙鄰面和舌側(cè)面等隱蔽部位。
4. 其他疾病齲齒、扁桃體結(jié)石、消化道疾病等都可能成為口臭源。需排查齲齒充填、扁桃體沖洗等處理，必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。
日常建議增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面，定期口腔檢查可預(yù)防結(jié)石再生。若口臭持續(xù)需排查全身性疾病因素。
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