胎兒酒精綜合癥可通過產(chǎn)前超聲檢查、母體血液檢測(cè)、羊水穿刺及出生后臨床評(píng)估等方式檢測(cè),確診需結(jié)合多學(xué)科綜合判斷。
1、產(chǎn)前超聲檢查妊娠期高頻超聲可觀察胎兒生長遲緩、顱面部畸形等結(jié)構(gòu)異常,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查。
2、母體血液檢測(cè)通過檢測(cè)母體血液中乙醛脫氫酶活性及乙醇代謝物水平,間接評(píng)估胎兒酒精暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、羊水穿刺直接分析羊水中脂肪酸乙酯等生物標(biāo)志物濃度,對(duì)酒精暴露具有較高診斷價(jià)值,但屬于侵入性操作。
4、出生后評(píng)估新生兒需進(jìn)行神經(jīng)行為測(cè)評(píng)、畸形篩查及發(fā)育追蹤,典型表現(xiàn)為特殊面容、智力障礙和生長缺陷三聯(lián)征。
孕婦應(yīng)嚴(yán)格戒酒,疑似病例建議在遺傳代謝??浦笇?dǎo)下完成系列檢測(cè),出生后需定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。
受孕后一般7-14天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),實(shí)際時(shí)間受個(gè)體差異、激素水平變化、胚胎著床早晚、孕婦體質(zhì)敏感度等因素影響。
1、激素變化人絨毛膜促性腺激素水平上升是早孕反應(yīng)主因,部分孕婦在受精卵著床后即可出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等輕微癥狀。
2、胚胎著床受精卵完成子宮著床約需6-12天,此后激素分泌量顯著增加,可能誘發(fā)惡心、晨吐等典型反應(yīng)。
3、體質(zhì)差異胃腸敏感者可能在受孕后1周出現(xiàn)食欲改變,而耐受性強(qiáng)的人群可能直至孕6周才出現(xiàn)明顯不適。
4、多胎妊娠雙胎或三胎孕婦因激素水平更高,早孕反應(yīng)往往出現(xiàn)更早且程度更重,可能伴有頻繁嘔吐癥狀。
建議備孕女性記錄月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)停經(jīng)伴乏力等癥狀時(shí)可使用早孕試紙檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持清淡飲食。