帶狀皰疹引起的面癱可通過抗病毒治療、糖皮質激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。帶狀皰疹病毒活躍可能導致耳部皰疹、患側舌前三分之二味覺喪失等癥狀。
2、糖皮質激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等促進神經(jīng)修復。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓練改善功能。免疫異常導致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線等綜合治療。
治療期間保持患側眼部濕潤,避免冷風刺激,適當補充優(yōu)質蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復,若三個月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術。